"NUESTRA VIDA NO ES MERCADERIA"

La salud es un asunto social, económico, y político, y sobretodo es un derecho humano fundamental. La desigualdad, pobreza, explotación, violencia e injusticia están a la raíz de la mala salud y de las muertes de l@s pobres y marginad@s.

La salud para tod@s significa que los intereses poderosos tienen que ser cuestionados y disputados, que la globalización tiene que ser opuesta, y que las prioridades políticas y económicas tienen que ser cambiados drásticamente.
Activistas de la salud de América Latina y de otros continentes participaron en el curso "La Lucha por la Salud" que se realizo en Porto Alegre, Brasil, del 7 al 20 de septiembre de 2008.
Este curso fue organizado por la Universidad Internacional de la Salud de los Pueblos (IPHU) y por el Movimiento por la Salud de los Pueblos (PHM) en colaboración con la Escuela de Salud Pública de Río Grande del Sur.
La Universidad Internacional de la Salud de los Pueblos (IPHU) tiene como objetivo de contribuir a “salud para todos” fortaleciendo a los movimientos de salud de los pueblos en todo el mundo, organizando y financiando la oportunidad de aprender, compartir y planificar a activistas de salud de todo el mundo, en particular países en desarrollo.
Casi 50 alumnos y 18 profesores de América Latina y también de otros continentes emprendieron un viaje de grupo en un “retiro” de 15 dais de reflexión, intercambio y aprendizaje sobre temas candentes e imprescindibles que los lideres de las luchas por la salud deben conocer y manejar para poder emprender sus batallas basados en un análisis político, entendiendo cuales son y como cambiar los determinantes sociales de la salud con la participación activa y genuina de las comunidades. Los activistas del MSP solo pretenden que los gobiernos cumplan con los compromisos en salud, y este curso empoderó a los estudiantes para desarrollar soluciones propias y si es posible apoyar autoridades locales, gobiernos nacionales, organizaciones y corporaciones internacionales confiables para cumplir con sus obligaciones.
Algunos de los temas que se tocaron y debatieron en la IPHU para equipar los activistas para su lucha diaria incluyeron entre otros los siguientes temas:
 Conquistas, estrategias y nuevos rumbos de la lucha por la salud y de la Atención Primaria de la Salud
 Trabajo con comunidades y con organizaciones comunitarias relacionadas a la salud
 Economía Política de la Salud: globalización, Organización Mundial del Comercio, Fondo Monetario Internacional, Banco Mundial; cuestiones locales y presiones globales
 Derecho a la Salud: principios, conquistas y nuevos rumbos
 Salud Pública y Medio Ambiente
 Investigación: como parte del problema y como parte de la solución
 Determinantes Sociales de la Salud (pobreza, opresión y jerarquía, alienación y exclusión, racismo y sexismo, materialismo) y la lucha por la salud
Hay que explicar a la sociedad y a los trabajadores de base el motivo por el que podemos recuperar el optimismo contando con herramientas concretas para torcer el rumbo; sumando, organizando, convenciendo, neutralizando y contraponiendo fuerzas. De esta forma, podremos decir que tenemos una estrategia, la atención primaria -que es estratégica- para concretar una equidad en la atención, pero también en la promoción y protección de los riesgos evitables y en la distribución del conocimiento y la capacidad de decidir.
Como expresa la visión de la Declaración de Salud de los Pueblos aprobada en la I Asamblea de Salud de los Pueblos en Bangladesh en el año 2000: “La equidad, el desarrollo ecológicamente sostenible y la paz son los ejes centrales de nuestra visión de un mundo mejor – un mundo en el cual una vida saludable para tod@s sea una realidad; un mundo que respete, aprecie y celebre toda vida y diversidad; un mundo que permita el florecimiento de los talentos y habilidades para enriquecer uno/a a otro/a; un mundo en lo cual las voces de los pueblos guíen las decisiones que afectan nuestras vidas. Hay más que suficientes recursos para lograr esta visión.”

Dra Carmen Baez

Relatoría del grupo temático Formación Profesional y Educación Popular

Relatoria do Grupo tematico Formaçao e educação popular

Relatoría del grupo temático Formación y Educación Popular

(versión en Português y Español)

Participaron:

Candela, Mónica, Damián (Arg), Patricia (Col), Caroline, Cathana, Patricia, Eliane (Br), Frances (Aus), Clotilde (Bol), Jessica (Uru), Eduardo (El Sal), Graciela (Py)

Discussão:

Discusión:

Incluir um módulo de educação popular nas universidades, muitas pessoas falam disso mas nem sempre sabem ou conhecem bem para que a posma incorporar como ferramenta de trabalho.

Incluir un módulo de educación popular en las universidades, ya que muchas personas hablan de eso, pero no siempre saben o conocen bien de que se trata, para poder incorporarla como herramienta de trabajo.

Deixarmos de entender educação popular apenas como educação para o povo. Tem uma metodologia própria da qual temos que ter conhecimento par podermos desenvolver um bom trabalho que esteja realmente próximo das necessidades da comunidade a qual pretendemos atingir.

Es preciso dejar de entender a la Educación Popular como Educación para el Pueblo. La Educación Popular tiene una metodología propia de la cual tenemos que tener conocimientos para poder desarrollar un buen trabajo que esté realmente próximo a las necesidades de la comunidad con la cual pretendemos trabajar.

Como integrar a proposta de trabalhar com a metodologia comunitária também dentro da universidade?

Apresentar a proposta da IPHU em diferentes universidades nos nossos países. Tentar intervir junto a construção dos currículos universitários para inclusão da educação popular, pois estamos ainda em formação em espaços. É urgente mudar os currículos acadêmicos.

Presentar la propuesta de la IPHU en diferentes universidades de nuestros países. Invitar a intervenir en la construcción de los currículos universitarios para la inclusión de la EP. Es urgente cambiar los currículos académicos.

Como podemos implementar o que estamos aprendendo em nossos âmbitos de atuação?

¿Como podemos implementar lo que estamos aprendiendo en nuestros ámbitos de acción?

Quem tem conhecimento tem armas organizativas pra mudança.

Quien tiene conocimiento, tiene armas organizativas para el cambio.

Necessidade de trabalhar no imaginário popular o ‘descolamento da proposta de saúde apenas da figura do médico. Necessidade de trocas quanto aos diferentes âmbitos de acão de cada um para que possamos pensar transformação dos conteúdos trabalhados no IPHU a fim de utilizarmos como instrumento de multiplicação em educação popular.

Educação popular como uma visão humanizadora da educação nas comunidades, passa por ver a comunidade de uma maneira mais integral entendendo sobre todos os determinantes em saúde. Formação de indivíduos com pensamento crítico.

Necesidad de trabajar en el imaginario popular para despegar la idea de salud de la figura del médico

Necesidad de intercambiar en los diferentes ámbitos de acción de cada uno para que podamos pensar la transformación de los contenidos de la IPHU para que podamos utilizar como instrumento de multiplicación desde la Educación Popular.

Educación Popular como una visión humanizadota de la educación en las comunidades, pasa por ver la comunidad de una manera mas integral, incidiendo sobre todos los determinantes en salud y en todos los sentidos. Formación de individuos con pensamiento crítico.

Objetivo geral:

Construir espaços de formação que multipliquem os saberes desenvolvidos no IPHU por interrmédio de metodologias de educação popular para contribuir no fortalecimento de práticas transformadoras nas comunidades em que estamos envolvidas.

OBJETIVO GENERAL:

Construir espacios de formación que multipliquen los saberes desarrollados en el curso IPHU, por intermedio de metodologías de educación popular para contribuir al fortalecimiento de prácticas transformadoras, en las comunidades en que estamos insertos.

Obejtivos específicos:

1. Construir um marco teórico sobre o que compreendemos por educação popular;

2. Formar-nos como educadores populares;

3. Formação de educadores populares em saúde no âmbito comunitário e profissional;

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Construir en conjunto un marco teórico común de lo que entendemos por educación popular.
2. Formarnos como educadores populares.
3. Formación de educadores populares en salud en el ámbito comunitario y profesional.

Metodologia:

• Educação popular
• Identificação das problemáticas locais a partir das temáticas trabalhadas no IPHU, para ordenar os programas de ação local.
• Intercambio de informações através dos correios eletrônicos ou Blogs

METODOLOGÍA:

• Educación popular
• Identificación de problemáticas locales a partir de las temáticas trabajadas en el IPHU, para desde allí ordenar los programas de acción local
• Intercambio de información a través de los correos electrónicos, Blogs de regiones del IPHU

Ações:

• Discussão das declarações de Bangladesh e Cuenca em nossos âmbito (como ocorre ao ingresso na faculdade de medicina de Rosario –Argentina)
• Incorporar o espaço de formação de educadores populares em saúde de Medelin, os princípios de MSP como material de estudo.
• Trabalhar as Cartas de Saúde dos Povos, declaração de Alma - Ata para difusão das informações sobre o movimento.
• Brasil – Porto Alegre- Preparar SUS- Organização de oficinas com público universitário para sensibilização em relação as condições de saúde global e formas de inserção no movimento

ACTIVIDADES:

• Discusión de las Declaraciones de Bangladesh y Cuenca en nuestros ámbitos (como ya ocurre en el ingreso a la Facultad de Cs. Médicas de la UN de Rosario- Arg)
• Incorporar al espacio de formación de educadores populares en salud de Medellín, los principios del MSP como material de estudio.
• Trabajar las Cartas de Salud de los Pueblos, la Declaración de Alma-Ata para difundir informaciones sobre el movimiento.
• Brasil – Porto Alegre- Preparar SUS. Organización de talleres con público universitario para sensibilización en relación con las condiciones de salud global y formas de inserción en el movimiento.
• En Uruguay, está en creación la Escuela “Juan César García”, impulsada por ALAMES, en la cual se incorporan contenidos vinculados con la Defensa del Derecho a la Salud.

Relatorá presentación del Dr. Eduardo Espinoza TEMA "SISTEMAS DE SALUD EN AMERICA LATINA"

Sistema de Salud en América Latina

Dr. Eduardo Espinoza

Los Sistemas de Salud Latinoamericanos son, en su mayoría, mixtos; están segmentados generalmente en tres subsectores: público, seguridad social y privado (lucrativo y no lucrativo). Adicionalmente estos sistemas tienen un alto nivel de fragmentación (proveedores de servicios diversos que operan sin control o integración al sistema)

Nuestros servicios están sometidos a presiones que lo empujan hacia la privatización, esto último está basado en tres premisas:

• La comercialización de los servicios, que convierte al paciente de “usuario” en “cliente”.
• Manejo privado de fondos públicos.
• Invalidación del concepto de salud como un derecho humano básico, esto desresponsabiliza al Estado, al transferir esa responsabilidad al individuo, la familia, la comunidad. Esta última premisa es el sustrato ideológico de la privatización, para justificar y abrir paso a las dos primeras premisas.

La privatización de la salud es el cambio en la lógica del sistema de la producción de salud a la generación de ganancia y acumulación del capital. Esto genera un sistema de salud inequitativo, ya que al imponer en salud las leyes de mercado, se concibe a la misma como un servicio, el cual estará estratificado según la capacidad de pago de la comunidad.

La descentralización transfiere responsabilidades fiscales del gobierno central a las provincias pero no transfiere recursos, por lo que no se logra el objetivo esperado. Además, la falta de una real participación de la comunidad y la ausencia de una invitación a la participación comunitaria en la gestión y administración de los recursos destinados en salud, nos permite cuestionarnos si los que toman las decisiones saben verdaderamente las necesidades de la comunidad.

El resultado del modelo neoliberal es un Sistema Publico colapsado que atiende a la mayoría pobre, los más viejos y enfermos con menos recursos, mientras el sector privado cobra las cuotas de los jóvenes con pocos problemas de salud y acumula recursos y ganancias.

Para que en los sistemas de salud de Latinoamérica haya equidad en el acceso a la salud, nuestra propuesta debe ser abordar el derecho y los determinantes de salud, romper con el paradigma del concepto de salud como ausencia de enfermedad y revitalizar la estrategia de APS.

A su vez debemos recordar que la reforma del sistema de salud que proponemos no está centrada solamente en contrarrestar las privatizaciones que mercantilizan la salud en los servicios o que la limitan al atendimiento en los establecimientos de nuestros sistemas, también combatimos para que la reforma de salud que proponemos enfrente los determinantes sociales de la salud (que están más allá de los servicios) educando y facilitando el empoderamiento de la comunidad para que tome control e incida sobre estos determinantes, de tal manera que sea un proceso social que se construye en la comunidad, con la comunidad y para la comunidad.

Relatoria reunión Regional

RELATORIA DE LA REUNION DEL GRUPO REGIONAL CONO SUR

Se piensa avanzar en el fortalecimiento del MSP en cada uno de nuestros países.

En este sentido, una primer idea es concretar el intercambio de información a través del Blog, el cual serviría también para difundir (más allá de los presentes en IPHU POA 2008), con diferentes actores sociales.

Se designa a Alison (Uruguay), como Coordinadora General del Blog www.mspconosur.blogspot.com

Se propone que se realicen:

• secciones del Blog: experiencias territoriales, aliados (contar historia de las organizaciones que conforman la red), estrategias alternativas, material teórico, eventos, documentos MSP (Bangladesh, Bombay, Cuenca), IPHU, FOTOS y VIDEOS
• realizar un escrito que permita transmitir los sentipensares del IPHU de cada uno de nosotros “Sentipensares” (responsable de coordinarlo Sandra-Argentina-)
• fortalecer actividades regionales, así como por países, que se den en el contexto de nuestras prácticas militantes cotidianas.
• establecer que exista una coordinación para traducir solidariamente a Inglés, Portugués, Guaraní, Español, los diferentes documentos: participan: Candela, Pipo, Carmen (Arg), Graciela (Py), Sabina (Alemania). Coordinación: Frances (Australia)
• hacer un instructivo para la sección “traducción solidaria” (Frances)
• Alison hará un instructivo de funcionamiento del Blog.

Proyecto Regional:

IPHU 2009 (Rosario, Arg)

Pensar una estrategia de organización de los curso IPHU, de manera de reforzar los procesos nacionales, viendo la posibilidad de armar cursos en cada país de una semana, y que el plantel docente pueda movilizarse cada 7 días de un curso a otro…

(esta propuesta tiene la fortaleza de estimular los procesos locales, y la debilidad de perder la diversidad de vivencias que da la participación de gente de varios países)

Otro tema abordado en la reunión, tuvo que ver con la participación como Movimiento en el MERCOSUR Social. En este punto, Argentina ya está participando en el mismo y la propuesta es que se vea en cada uno de los países como lograr más presencia en ese espacio, o como Movimiento o como organizaciones y sumar así voces por el derecho a la Salud.

Relatoría Presentación del Dr. Nicolas Campoverde. TEMA: "Salud y Medioambiente"

Nicolas inició su presentación aclarando que Salud y Ambiente son dos aristas de un tema…

Definió Medioambiente a partir de la Conferencia de Estocolmo (1972), para entenderlo como un conjunto de componentes físicos, químicos biológicos y sociales.

Debemos entonces pensar en la interrelación:

todos dependemos de todos -> interdependencia -> no hay Causa-Efecto, sino relaciones complejas, sistemas complejos.

En cuanto a Salud, (Salud Humana), explicó que es muy difícil definirla de una sola manera, aclarando que no es posible tampoco hacerlo por si misma.

Salud y Enfermedad, entonces, son cualidades de la vida, del proceso vital, es decir que para entender a la Salud y la Enfermedad es necesario reflexionar sobre la vida.

Desde este lugar, podemos hablar de Salud como potenciador de la Vida, y Enfermedad como las limitaciones de la misma.

Se hizo referencia a los pensamientos de autores como Capra, Maturana, Varela y Morín, estableciendo que para comprender lo vivo, es necesario comprender lo que significa la AUTOPOIESIS, entendiendo la integralidad como que, en la trama de la vida, los deshechos de unos proporcionan las energías de los otros para sostener su vida.

Habló también de los Problemas de Carácter Planetario: económicos, demográficos, de desarrollo, de salud, y de cómo el paradigma de la modernidad no ha dado respuestas a las expectativas de la población de ver mejorada su calidad de vida.

Los problemas de la Tierra, el agua y el aire, se traducen en daños (causados por el ser humano) en la Biosfera, los Sistemas Vivos y el Cambio Climático.

Estos daños tienen que ver con decisiones humanas nacidas desde la visión antropocéntrica, propia del capitalismo y su naturaleza (acumular), donde la ciencia y la tecnología se usan para abusar y la ética es la del consumo.

La minería (eje de muchas luchas por la salud de los pueblos en Ecuador y América Latina), es una de la actividades económicas mas contaminantes, y pese a que hay leyes respecto al cuidado ambiental, en Bolivia, Argentina, Paraguay, Rumania, Ecuador, proliferan estos emprendimientos, bajo el discurso del “Progreso”. Por eso, la pregunta es “¿Qué es el progreso para el capitalismo?”

Ante la tragedia que este modelo de producción genera sobre la salud humana, la propuesta es unirnos para una sociedad en la que vivamos con el cosmos, construyendo así, juntos, otro mundo posible.

Llamó la atención acerca de las CONTRA-DICCIONES, y en como se pueden decir cosas que se anulan entre ellas sin que eso se haga visible…

Un ejemplo de ello es la Declaración de la ONU sobre DDHH (específicamente el art. 48)… Otro ejemplo tiene que ver con la actual propuesta de Constitución de Ecuador, donde se habla en muchos artículos del Derecho de la Naturaleza, pero se incluye una cláusula que habilita la violación de ese Derecho en manos de organismos “de aplicación” que no pueden no hacer lo que el pueblo decida y seguir amparados por la Constitución.

Ese otro mundo posible, del que se habla mas arriba, debería basarse en el DERECHO A LA NATURALEZA y DE LA NATURALEZA, así como en los principios de la Ecología Profunda, Gaia, la Teoría de la Vida, la Ecosalud, la teoría de las supercuerdas (autores de referencias en estos temas, además de los ya citados, Prigogine, Lovelock)

Nicolás nos propone, como requisitos básicos para un ambiente saludable contar con:

• Aire (limpio)
• Agua (segura y suficiente)
• Alimento (ademado y seguro)
• Asentamientos (seguros)
• Ambiente Global estable

Algunas propuestas:

• Establecer la cultura del respeto a los demás seres vivos (se comentó aquí el ejemplo de la ReAct y su seminario internacional de resistencia bacteriana, realizado en Cuenca en junio de este año)
• Vincular a los movimientos sociales que defienden la cosmovisión de la diversidad
• Reconocimientos jurídicos expresos del derecho a la Naturaleza y de la Naturaleza (sin dobles discursos)
• Modos de producción sustentables

Finalmente, se hizo un llamado a recuperar nuestro pasado, desde la grandiosidad de la biodiversidad, aprendiendo las lecciones de la Vida!

Para extasiarnos de la vida de nuestros hijos, preguntarnos, nosotros, los comprometidos, ¿qué vamos a hacer?, ¿qué proponemos?, ¿cómo potenciamos nuestras fuerzas?